Một ca cấp cứu nghẹt thở vừa được các bác sĩ Khoa Cấp cứu Tiêu hoá, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Bệnh viện TWQĐ 108) xử trí thành công: Dị vật nhựa cứng, sắc nhọn hai đầu, dài gần 4cm, xuyên thủng 2 thành thực quản đoạn ngực và gây tràn khí trung thất, tràn khí màng phổi phải.
Theo đó, bệnh nhân N.V.N (62 tuổi) nhập viện với đau ngực phải, đau thượng vị kéo dài 3 ngày. Bệnh nhân đã nội soi lấy dị vật nhưng thất bại.
Hình ảnh dị vật trên phim chụp - Ảnh BVCC
Khi vào Bệnh viện TWQĐ 108, bác sĩ đánh giá đây là ca nguy cơ rất cao: dị vật sắc nhọn có thể gây suy hô hấp cấp, thậm chí đâm thủng động mạch chủ, dẫn đến sốc mất máu nguy kịch.
Ngay lập tức, bệnh nhân được hội chẩn liên khoa Cấp cứu Tiêu hoá, Ngoại Tiêu hoá, Ngoại Lồng ngực. Kíp y bác sĩ quyết định đặt dẫn lưu màng phổi phải dự phòng, chuẩn bị tình huống xấu nhất và tiến hành nội soi cấp cứu.
Chỉ sau 20 phút thao tác tỉ mỉ, bác sĩ đã gắp thành công dị vật ra ngoài bằng kìm chuyên dụng, theo trục song song thực quản, hạn chế tối đa nguy cơ chảy máu hoặc rơi vào đường thở.
Kiểm tra lại thấy có 2 ổ loét tại vị trí xuyên thủng nhưng không còn chảy máu. Sau theo dõi điều trị, bệnh nhân ổn định và ra viện sau 5 ngày.
Dị vật xuyên thủng thực quản trên phim chụp - Ảnh BVCC
Theo TS.BS Ngô Thị Hoài, Phó Chủ nhiệm Khoa Cấp cứu Tiêu hoá: “Dị vật sắc nhọn trong đường tiêu hoá cực kỳ nguy hiểm. Xử trí sớm, tiên lượng đúng, phối hợp đa chuyên khoa giúp bảo vệ tính mạng người bệnh với phương pháp ít xâm lấn”.
Bác sĩ khuyến cáo
- Khi nuốt phải xương/nhựa/tăm/kim loại, tuyệt đối không tự xử lý hoặc cố nuốt thêm thức ăn.
- Ăn chậm, nhai kỹ, không vừa ăn vừa nói.
- Trẻ nhỏ và người cao tuổi phải được giám sát khi ăn.
- Nhanh chóng đến cơ sở y tế có kinh nghiệm nội soi cấp cứu.
Dị vật được lấy ra thành công - Ảnh BVCC
Ca bệnh thêm một lần khẳng định vai trò quan trọng của kỹ thuật nội soi tiêu hoá trong cấp cứu, giúp chẩn đoán nhanh, xử trí chính xác, bảo tồn tối đa, góp phần tăng cơ hội sống cho người bệnh.
Điều dưỡng Trần Thị Hạnh (Khoa Cấp cứu Tiêu hoá, Bệnh viện TWQĐ 108)
