Chạy đua với thời gian, cứu tinh hoàn xoắn cho người đàn ông 35 tuổi

Ngày 13/10, Bệnh viện Hữu Nghị cho biết, các bác sĩ khoa Ngoại Tiết niệu đã chạy đua với thời gian kịp thời cứu tinh hoàn xoắn cho người đàn ông 35 tuổi.

Đau không dữ dội vội đến viện để không mất tinh hoàn

Bệnh nhân N.V.H (35 tuổi, Hà Nội) nhập viện trong tình trạng đau vùng bìu phải, cơn đau không quá dữ dội, nhưng đã chủ động đến khám sớm tại Bệnh viện Hữu Nghị

Tại đây, các bác sĩ đã nhanh chóng tiến hành thăm khám và siêu âm. Kết quả cho thấy thừng tinh phải tăng kích thước, xuất hiện hình ảnh “xoáy nước” đặc trưng của xoắn tinh hoàn. Bệnh nhân được chẩn đoán xoắn tinh hoàn phải giờ thứ 4.

Ngay lập tức, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật tháo xoắn cấp cứu. Kết quả phẫu thuật cho thấy tinh hoàn xoắn 1,5 vòng, nhu mô còn hồng ấm, tiên lượng phục hồi tốt. Theo bác sĩ phẫu thuật, nếu bệnh nhân đến muộn hơn, nguy cơ hoại tử và phải cắt bỏ tinh hoàn là rất cao.

Ê - kíp phẫu thuật cho bệnh nhân - Ảnh BVCC

ThS.BS Vũ Minh Đức, khoa Ngoại Tiết niệu – Bệnh viện Hữu Nghị chia sẻ: “Xoắn tinh hoàn là bệnh lý có thể gặp ở bất kỳ lứa tuổi nào, đặc biệt là thanh thiếu niên và người trẻ. Việc phát hiện và can thiệp sớm trong vài giờ đầu có thể giúp bảo tồn hoàn toàn chức năng tinh hoàn”.

Xoắn tinh hoàn là tình trạng thừng tinh bị xoắn, làm gián đoạn lưu thông máu đến tinh hoàn, gây thiếu máu và hoại tử mô. Đây là một cấp cứu ngoại khoa cần được xử trí trong “thời gian vàng” – 6 giờ đầu kể từ khi khởi phát triệu chứng.

Nhiều biến chứng nguy hiểm

BS Lưu Viết Dũng, Phó trưởng khoa Tiết niệu, Bệnh viện Nhi Thanh Hóa cho biết, xoắn tinh hoàn là một vấn đề bệnh lý cấp tính liên quan đến mạch máu, thừng tinh bị xoắn quanh trục khiến con đường vận chuyển máu đến cơ quan bị gián đoạn.

Tình trạng này gây tổn thương tinh hoàn do thiếu máu cục bộ, rất dễ dẫn đến biến chứng nguy hiểm nếu không điều trị kịp thời. Hiện nay, chưa tìm được nguyên nhân chính xác của bệnh xoắn tinh hoàn ở trẻ em.

Một trong những yếu tố có thể dẫn đến hiện tượng này là do sự chuyển đổi đột ngột nội tiết tố trong cơ thể khi bước vào lứa tuổi dậy thì.

Bên cạnh đó, tinh hoàn quá di động cũng có thể là yếu tố nguy cơ. Trong thời kỳ bào thai, tinh hoàn nằm trong ở bụng. Trong quá trình phát triển, tinh hoàn di chuyển dần vào trong túi bi đôi, kéo theo mạch máu nuôi dưỡng nó và các thành phần liên quan.

Điều này khiến cho tinh hoàn được treo lủng lẳng trong túi bi đôi, dễ bị xoắn hơn. Dần về sau tinh hoàn sẽ càng được cố định vững chắc hơn. Đây cũng là lý do giải thích tại sao xoắn tinh hoàn thường xảy ra nhiều ở trẻ em và lứa tuổi dậy thì

Bỏ lỡ giờ vàng, xoắn tinh hoàn sẽ “mất đạn”

Thực tế tại các bệnh viện đã tiếp nhận nhiều trường hợp bị xoắn tinh hoàn đến điều trị trễ, các bác sĩ đành phải cắt bỏ tinh hoàn.

BS CKII Phan Tấn Đức, trưởng khoa thận niệu Bệnh viện Nhi đồng 2, cho biết ông đã từng gặp những bệnh nhi đến Bệnh viện Nhi đồng 2 mà bị xoắn tinh hoàn sau 24 giờ, tinh hoàn đã hoại tử nên bác sĩ đã phải cắt bỏ tinh hoàn cho bệnh nhân.

Khi kiểm tra tinh hoàn còn lại, bác sĩ thấy tinh hoàn còn lại này cũng không còn nữa do trước đó đã bị xoắn mà bệnh nhân không biết. "Với một cháu bé bị mất cả hai tinh hoàn như vậy rất khó để có thể có con sau này", BS Đức khẳng định.

Các bác sĩ cho biết khi biết tin trẻ bị cắt mất tinh hoàn, người làm cha mẹ nào cũng rất đau lòng và càng đau lòng hơn khi biết chỉ cần phát hiện sớm và đưa trẻ đi điều trị sẽ giữ được tinh hoàn.

Các chuyên gia cho biết, trẻ bị xoắn tinh hoàn thường hay đau vào ban đêm. Thế nhưng, không ít trường hợp cha mẹ cho rằng đêm hôm đến bệnh viện bất tiện, ráng chờ đến mai mới đưa trẻ đi khám, mà không biết rằng chờ như vậy đã làm mất "thời gian vàng" điều trị của trẻ.

Theo BS Đức, các bậc cha mẹ cần lưu ý những dấu hiệu nghi ngờ trẻ bị xoắn tinh hoàn như đau bìu một bên đột ngột và dữ dội thường xuất hiện vào ban đêm, sưng đỏ bìu, buồn nôn và nôn, có thể kèm đau vùng bụng thấp.

Trẻ bị xoắn tinh hoàn có thể thức dậy vì đau bìu lúc nửa đêm hoặc sáng sớm. Một số trẻ có triệu chứng không điển hình như đau bụng hạ vị lệch trái hoặc phải trước rồi sau đó mới xuất hiện triệu chứng đau bìu. Vì vậy, khi trẻ than phiền đau nửa bụng dưới, cha mẹ nên quan sát hoặc hỏi trẻ có đau bìu cùng bên hay không, tránh bỏ sót tình trạng xoắn tinh hoàn ở giai đoạn sớm.

Theo một nghiên cứu, bệnh nhân xoắn tinh hoàn được phát hiện sớm và điều trị trong 6 giờ đầu thì tỉ lệ hồi phục chức năng tinh hoàn hầu như là 100%, còn nếu phát hiện trong khoảng từ 6-12 giờ thì tỉ lệ còn 80%; sau 24 giờ tỉ lệ cứu được tinh hoàn chỉ còn 15%.

BS Đức nhấn mạnh trẻ bị xoắn tinh hoàn nếu không được điều trị trong vòng 6 giờ tính từ lúc bắt đầu có triệu chứng thì chứng bệnh này có thể làm tổn thương (nhồi máu) vĩnh viễn tinh hoàn của trẻ. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ tinh hoàn bị tổn thương nếu xoắn tinh hoàn không được điều trị kịp thời.