Cứu hai mẹ con sản phụ tiền sản giật nặng kèm hội chứng HELLP

Khoa học và đời sống 2 Giờ trước

Không sàng lọc trước sinh và khám thai đầy đủ, cả mẹ và con đều nguy kịch

Mới đây, Bệnh viện Sản nhi Quảng Ninh vừa mổ lấy thai cấp cứu và điều trị thành công cho sản phụ 39 tuổi, thường trú tại phường Hải Ninh, tỉnh Quảng Ninh mang thai lần 4, mắc hội chứng HELLP (tán huyết, tăng men gan, giảm tiểu cầu) - một biến chứng nặng của bệnh lý tiền sản giật nặng gây ra.

Qua khai thác thông tin được biết, quá trình mang thai sản phụ không làm sàng lọc trước sinh và khám quản lý thai nghén đầy đủ.

Các y bác sĩ đã thực hiện hội chẩn, xử trí cấp cứu, thực hiện các chỉ định cận lâm sàng, xác định bệnh nhân mang thai khoảng 39 tuần, thai chậm tăng trưởng trong tử cung, tiền sản giật nặng kèm hội chứng HELLP (tán huyết, tăng men gan, giảm tiểu cầu), suy thận cấp.

Sản phụ được chuyển mổ lấy thai cấp cứu, đón một bé trai nặng 1700 gram, được hồi sức tích cực ngay sau sinh và được chuyển khoa Sơ sinh chăm sóc đặc biệt, nuôi dưỡng bằng sữa mẹ hiến tặng từ Ngân hàng sữa mẹ Quảng Ninh.

Sau mổ sản phụ cũng được chuyển khoa Hồi sức tích cực điều trị, theo dõi chuyên sâu: hạ áp, chống co giật, truyền albumin, truyền tiểu cầu, lọc máu, đồng thời tiếp tục chăm sóc đặc biệt, theo dõi các chỉ số sinh tồn, thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng để theo dõi tình trạng bệnh lý.

Sau 15 ngày điều trị tích cực với nỗ lực của các y bác sĩ, điều dưỡng bệnh viện, hai mẹ con sản phụ đã xuất viện với tình trạng sức khỏe ổn định.

Hội chứng nguy hiểm dễ chẩn đoán nhầm

Theo BSCKI. Trương Hữu Cương- Phụ trách đơn nguyên chẩn đoán trước sinh, Bệnh viện Sản Nhi cho biết:

Hội chứng HELLP là một biến chứng sản khoa nghiêm trọng, đe dọa tính mạng, thường được coi là một biến thể nặng của tiền sản giật. Đặc điểm chính của hội chứng HELLP; tán huyết, tăng men gan, giảm tiểu cầu.Các triệu chứng lâm sàng của hội chứng HELLP có thể dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác như tiêu hóa gan mật, bệnh lý thận, bệnh lý tim mạch.

Các dấu hiệu thường gặp bao gồm: Tăng huyết áp; Phù; Đau ở vùng thượng vị bên phải; Buồn nôn và nôn; Đau đầu, mờ mắt, hoặc rối loạn thị giác; Mệt mỏi, khó chịu toàn thân; Xuất huyết dưới da; Vàng da (ít gặp).

Hội chứng HELLP là một biến chứng hiếm gặp chiếm 0,5% đến 1% các trường hợp mang thai nhưng rất nguy hiểm vì tỷ lệ tử vong mẹ và tử vong con rất cao. Tỷ lệ tử vong hội chứng HELLP giảm thấp trong những năm gần đây với nhiều tiến bộ của các kỹ thuật hiện đại cùng sự phối hợp giữa chuyên ngành sản khoa và gây mê hồi sức.

Các thai phụ nguy cơ cao bị hội chứng HELLP: Tiền sử tiền sản giật hoặc sản giật, hội chứng HELLP trong thai kỳ trước; Tăng huyết áp mạn tính; Đái tháo đường; Bệnh thận mạn tính; Bệnh tự miễn: Các bệnh như Lupus ban đỏ hệ thống (SLE) hoặc hội chứng kháng phospholipid (APS); Béo phì (chỉ số BMI cao); Tuổi mẹ cao; Tiền sử gia đình có mẹ hoặc chị em gái bị tiền sản giật; Chủng tộc: Một số nghiên cứu cho thấy phụ nữ da trắng có thể có nguy cơ HELLP cao.

Sàng lọc tiền sản giật

Hiện nay khuyến cáo của Bộ Y Tế và các Hiệp hội sản phụ khoa trên thế giới đều nhấn mạnh tầm quan trọng của việc 𝘀𝗮̀𝗻𝗴 𝗹𝗼̣𝗰 𝘁𝗶𝗲̂̀𝗻 𝘀𝗮̉𝗻 𝗴𝗶𝗮̣̂𝘁 trong quý đầu thai kỳ (từ tuần 11 đến 13 tuần 6 ngày) và dự phòng tiền sản giật bằng Aspirin cho thai phụ có nguy cơ cao bị 𝘁𝗶𝗲̂̀𝗻 𝘀𝗮̉𝗻 𝗴𝗶𝗮̣̂𝘁.

Vì thế, các thai phụ cần lưu ý đi thăm khám thai định kỳ, đúng lịch và theo dõi sức khỏe thường xuyên. Khi gặp các dấu hiệu của tiền sản giật, cần đến ngay các cơ sở chuyên khoa sản tin cậy để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời, tránh những biến chứng đáng tiếc xảy ra, đảm bảo an toàn cho sản phụ và thai nhi.

Xem bản gốc