Dùng 2 kỹ thuật để điều trị u gan đa ổ
Mới đây, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc – Phúc Trường Minh đã áp dụng kết hợp hai kỹ thuật này để điều trị thành công cho bệnh nhân P.N.O (54 tuổi) mắc ung thư biểu mô tế bào gan.
Bệnh nhân P.N.O (54 tuổi) đến Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc kiểm tra sức khỏe định kỳ và tình cờ phát hiện nhiều tổn thương ở gan, dù trước đó không xuất hiện các triệu chứng điển hình như đau vùng gan, vàng da, vàng mắt hay tức ngực. Kết quả chụp CT cho thấy có hai khối u ở gan với kích thước lần lượt 3cm và 1cm. Sinh thiết sau đó xác nhận bệnh nhân mắc ung thư biểu mô tế bào gan.
Sau hội chẩn liên chuyên khoa, bệnh nhân O được chỉ định can thiệp điều trị ung thư gan với hai phương pháp can thiệp tiên tiến, nút mạch u gan và đốt sóng cao tần RFA, mục tiêu loại bỏ hoàn toàn khối u, bảo tồn tối đa chức năng gan.
Ảnh BVCC
Trong quá trình can thiệp, ThS.BSNT Đỗ Huy Hoàng và ê – kíp đã thực hiện: Lần can thiệp 1: Thông qua đường kim tiếp cận từ động mạch đùi, bác sĩ đã đưa vi ống thông chọn lọc vào động mạch nuôi 2 khối u, bơm hạt ngậm hóa chất làm tắc động mạch nuôi u, ngăn ngừa khối u tiếp tục phát triển hay lây lan đến vị trí khác.
Lần can thiệp 2: Dưới hướng dẫn của siêu âm, ThS.BSNT Đỗ Huy Hoàng cùng lúc đưa 3 kim diện đốt 3cm vào trung tâm khối u lớn 3cm tạo thành hình tam giác đều, sử dụng sóng cao tần loại bỏ hoàn toàn khối u. Sau đó, tiếp tục dùng 1 kim đốt toàn bộ khối u nhỏ 1cm. Kiểm tra siêu âm lại không thấy chảy máu ổ bụng, 2 khối u đã được đốt toàn bộ.
“Do khối u của bệnh nhân nằm sát dính vào tĩnh mạch cửa nên có 2 nguy cơ có thể xảy ra trong quá trình can thiệp: Thứ nhất là đốt không hết u, không điều trị triệt để bệnh hoặc tái phát sớm. Thứ hai là đốt hết u nhưng có thể ảnh hưởng đến tĩnh mạch cửa, gây tắc tĩnh mạch khiến tình trạng xơ gan nặng hơn.
Bởi vậy, bác sĩ quyết định sử dụng kim chùm 3 kim trong quá trình đốt u gan bằng sóng cao tần, mục tiêu đốt hoàn toàn khối u 3cm, bảo vệ tối đa tĩnh mạch cửa và mô gan”, ThS.BSNT Đỗ Huy Hoàng, bác sĩ trực tiếp điều trị cho bệnh nhân O cho biết.
Theo dõi sau đốt RFA, chỉ số xét nghiệm ung thư gan AFP từ hơn 200 ng/ml xuống còn 4.18 ng/ml, nằm trong ngưỡng bình thường; chụp CT ổ bụng cho thấy mô gan không còn khối u, sức khỏe của bệnh nhân ổn định.
"Nút mạch là kỹ thuật đưa vật liệu chuyên dụng vào mạch máu nuôi khối u để nút tắc mạch máu nuôi u, từ đó ngăn tế bào ung thư phát triển hoặc lan sang mô lành.
Phương pháp đốt sóng cao tần (RFA) dùng nhiệt năng tiêu diệt hoàn toàn khối u mà không cần phẫu thuật mổ mở.
Kết hợp hai phương pháp sẽ giúp điều trị triệt để u gan với mức xâm lấn tối thiểu, đồng thời bảo tồn tối đa mô gan lành và chức năng gan cho người bệnh ung thư gan", ThS.BSNT Đỗ Huy Hoàng nhận định.
Bệnh lý ác tính tử vong cao cần phát hiện sớm
Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, ung thư gan là một trong những bệnh lý ác tính phổ biến và có tỷ lệ tử vong cao tại Việt Nam.
Biểu hiện ung thư gan giai đoạn đầu thường nghèo nàn, khiến việc phát hiện bệnh thường khó khăn. Hoặc các chẩn đoán nhầm lẫn với các bệnh lý liên quan gan khác như viêm gan, xơ gan…
Một số dấu hiệu ung thư gan giai đoạn đầu như: Chán ăn; Buồn nôn, nôn; Cơ thể mệt mỏi, uể oải; Ớn lạnh, ra mồ hôi; Cảm giác nhanh no, đầy hơi sau ăn; Sốt cao thường xuyên; Da mặt sạm đen (do chức năng chuyển hóa melanin của gan bị suy giảm); Đau vùng thượng vị, bên phải, các cơn đau ngắt quãng
Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, ung thư tiến triển nặng hơn, kèm theo các triệu chứng rõ ràng với mức độ nghiêm trọng hơn như: Cơn đau hạ sườn phải, tần suất và mức độ ngày càng tăng; Gan to, có thể sờ thấy; Cổ trướng; Ngứa ngáy da (do bilirubin trong máu tăng); Vàng da (gồm vàng da và kết mạc mắt); Nước tiểu sẫm, phân nhạt màu; Xuất huyết bất thường (chảy máu lợi, vết bầm tím dưới da); Sụt cân nhanh không rõ nguyên nhân.
Mỗi bệnh nhân ung thư gan được tiếp cận bằng hội chẩn đa chuyên khoa. Tùy theo giai đoạn bệnh, thể trạng và đặc điểm khối u, người bệnh sẽ được chỉ định một hoặc kết hợp các phương pháp điều trị như: Phẫu thuật cắt gan, đốt u bằng sóng cao tần hoặc vi sóng, tắc mạch hóa chất, hóa trị toàn thân và điều trị giảm nhẹ.
Sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa không chỉ giúp tối ưu hóa kết quả điều trị mà còn góp phần kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh ung thư gan.
Cách phòng ngừa ung thư gan
Chúng ta không thể phòng ngừa mắc ung thư gan, tuy nhiên một số giải pháp giúp giảm thiểu nguy cơ tiến triển thành ung thư gan như:
Tiêm phòng vắc xin ngừa viêm gan B. Đây là một trong các biện pháp hữu hiệu nhất giảm nguy cơ mắc viêm gan B – tiền căn phát triển ung thư gan.
Tránh lạm dụng rượu bia, thuốc lá.
Duy trì lối sống lành mạnh, dinh dưỡng hợp lý.
Quan hệ tình dục an toàn, tránh nguy cơ lây nhiễm virus viêm gan từ bạn tình.
Không dùng chung đồ dùng cá nhân với người khác, đặc biệt với người nhiễm virus viêm gan B.
Duy trì cân nặng phù hợp, giảm cân, tránh béo phì.
Không tự ý sử dụng thuốc Tây, chỉ sử dụng theo toa kê của bác sĩ.
Kiểm tra sức khỏe và chức năng gan định kỳ.
Tầm soát ung thư định kỳ 6-12 tháng/lần, đặc biệt với những người có tiền sử gia đình mắc các bệnh ung thư tiêu hóa, người có thói quen sử dụng thuốc lá, rượu bia kéo dài.
