Tổn thương nặng nề
Khoa Ngoại Thần kinh – Bệnh viện 19-8 đã tiếp nhận và phẫu thuật cấp cứu thành công trường hợp nam bệnh nhân 21 tuổi bị gãy trật cột sống T10–T11 do tai nạn lao động, gây tổn thương tủy sống mức độ nặng.
Sau phẫu thuật, người bệnh bị mất vận động và cảm giác từ vùng tổn thương trở xuống, hiện đang được chăm sóc và phục hồi chức năng tích cực.
Chăm sóc cho bệnh nhân gãy cột sống sau mổ - Ảnh BVCC
Theo các bác sĩ Khoa Ngoại Thần kinh – Bệnh viện 19-8, chấn thương tủy sống là một trong những dạng tổn thương nặng nề nhất, ảnh hưởng nghiêm trọng đến vận động, cảm giác và chức năng sinh lý.
Chăm sóc sau mổ có vai trò then chốt trong phòng ngừa biến chứng, hỗ trợ phục hồi chức năng và duy trì chất lượng sống lâu dài.
Mục tiêu chăm sóc: Hướng dẫn người bệnh và thân nhân chăm sóc đúng kỹ thuật tại nhà; Phòng ngừa các biến chứng thường gặp: loét tỳ đè, nhiễm khuẩn tiết niệu, suy dinh dưỡng, táo bón; Duy trì dinh dưỡng đầy đủ, hỗ trợ phục hồi thể trạng; Xây dựng kế hoạch chăm sóc – phục hồi chức năng dài hạn.
Các can thiệp chính:
Phòng ngừa loét tỳ đè: Thay đổi tư thế ít nhất mỗi 2 giờ/lần; Sử dụng đệm chống loét (đệm hơi, đệm nước); Giữ da sạch – khô – thoáng, tránh ma sát.
Xoa bóp nhẹ vùng tỳ đè (mông, lưng, gót chân). Kiểm tra da hàng ngày, nếu phát hiện da đỏ, phồng rộp phải báo nhân viên y tế ngay.
Phòng ngừa nhiễm khuẩn tiết niệu: Vệ sinh tay trước và sau khi chăm sóc ống thông tiểu; Đặt túi chứa nước tiểu thấp hơn bàng quang, tránh gập, xoắn ống; Vệ sinh cơ quan sinh dục hàng ngày bằng nước sạch; Uống đủ 2–2,5 lít nước/ngày (nếu không có chống chỉ định); Theo dõi nước tiểu: nếu đục, mùi hôi, kèm sốt → cần khám ngay.
Dinh dưỡng và chăm sóc toàn thân: Ăn đủ năng lượng, ưu tiên đạm, vitamin A, C, kẽm giúp liền vết thương; Bổ sung đủ rau xanh, trái cây để phòng táo bón; Tránh rượu, bia, thuốc lá và chất kích thích.
Cột sống được phẫu thuật bắt vít cố định - Ảnh BVCC
Hướng dẫn chăm sóc lâu dài
Tập phục hồi chức năng hằng ngày, gồm vận động chủ động và thụ động các khớp, duy trì độ linh hoạt, phòng teo cơ – cứng khớp.
Thực hiện chương trình PHCN theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.
Tập kiểm soát tiểu tiện bằng thông tiểu sạch ngắt quãng khi có thể.
Sử dụng dụng cụ hỗ trợ: xe lăn, nẹp, gối kê phù hợp.
Duy trì tinh thần lạc quan, khuyến khích tham gia hoạt động xã hội phù hợp.
Gia đình cần kiên trì, phối hợp chặt chẽ với nhân viên y tế.
Các bác sĩ Khoa Ngoại Thần kinh – Bệnh viện 19-8 khuyến cáo: Bệnh nhân cần tái khám định kỳ theo lịch hẹn; Báo ngay cho bác sĩ khi có các dấu hiệu bất thường: sốt, loét da, tiểu đục hoặc có mùi, táo bón kéo dài; Tìm hiểu các chương trình hỗ trợ y tế – xã hội – bảo hiểm nhằm giúp người bệnh hòa nhập và ổn định cuộc sống.
Tập phục hồi chức năng vận động sau phẫu thuật - Ảnh BVCC
Khoa Ngoại Thần kinh – Bệnh viện 19-8 nhấn mạnh, tổn thương tủy sống hoàn toàn là dạng mất chức năng vận động và cảm giác không hồi phục. Tuy nhiên, nếu được chăm sóc đúng và tập luyện đều đặn, người bệnh có thể: Ổn định sức khỏe lâu dài; Phòng ngừa hầu hết biến chứng; Nâng cao chất lượng sống và khả năng tự chăm sóc.
“Phục hồi sau chấn thương tủy là hành trình dài – cần kiến thức, kiên trì và sự đồng hành giữa đội ngũ y tế, gia đình và người bệnh”, các bác sĩ Khoa Ngoại Thần kinh – Bệnh viện 19-8 nhấn mạnh.
