Hạch tái phát sau ung thư tuyến giáp
Một bệnh nhân nữ, 51 tuổi, sinh sống tại xã Chư Prông – Gia Lai, cách đây 13 năm đã từng được BS Đinh Văn Trực phẫu thuật cắt thùy phải và eo tuyến giáp, kết hợp nạo vét hạch trung tâm điều trị ung thư tuyến giáp thể nhú. Tuy nhiên, sau đó bệnh nhân không tiếp tục tái khám định kỳ như được khuyến cáo, bỏ qua giai đoạn theo dõi hậu phẫu kéo dài nhiều năm.
May mắn thay, trong lần về thăm quê gần đây, bệnh nhân đến khám lại và phát hiện tái phát di căn hạch vùng cổ. Nhờ phát hiện kịp thời, bệnh nhân đã được phẫu thuật lấy hạch nhóm 3, 4, 5 bên phải – trong khi vẫn giữ được thùy trái của tuyến giáp lành tính.
Theo TS.BS Đinh Văn Trực, Bệnh viện Đa khoa An Việt, tỷ lệ phải phẫu thuật lại lần hai (tái phát) khi được theo dõi đúng chuyên khoa là rất thấp, chỉ vài phần nghìn với các bác sĩ có kinh nghiệm phẫu thuật lâu năm, kỹ thuật mổ tốt, chỉ định đúng cho từng trường hợp.
Tuy nhiên, ở những bệnh nhân không được theo dõi sát hoặc điều trị ban đầu không đúng chuẩn, tỷ lệ tái phát có thể cao hơn nhiều.
TS.BS Đinh Văn Trực đang thăm hỏi bệnh nhân sau phẫu thuật - Ảnh BSCC
Thông tin quan trọng cần ghi nhớ
Qua trường hợp trên, TS.BS Đinh Văn Trực khuyến cáo, sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp, đặc biệt là phẫu thuật bảo tồn (không cắt toàn bộ), người bệnh bắt buộc phải:
Khám định kỳ theo lịch: 3–6 tháng/lần trong 1–2 năm đầu, sau đó tùy theo tình trạng cụ thể.
Làm xét nghiệm máu (TSH, FT4, Tg, anti-Tg) và siêu âm cổ định kỳ.
Theo dõi dấu hiệu tái phát: đau vùng cổ, khàn tiếng, sờ thấy hạch…
Với bệnh nhân ở xa hoặc sống tại nước ngoài, cần:
Ghi nhớ lịch khám và các mốc kiểm tra bằng ứng dụng nhắc lịch (zalo, tin nhắn, Google Calendar…).
Khi có dấu hiệu bất thường: liên hệ bác sĩ ngay để được hướng dẫn.
Ung thư tuyến giáp và ung thư vú, khi đã được điều trị bảo tồn (không cắt toàn bộ), cần theo dõi sát với bác sĩ chuyên khoa sâu.
Việc phát hiện sớm tái phát có thể: Giúp can thiệp sớm bằng phẫu thuật lần hai khi cần; Giảm nguy cơ biến chứng, nâng cao chất lượng sống và tiên lượng sống lâu dài.
“Sau khi phẫu thuật ung thư (đặc biệt là ung thư giáp, ung thư vú), hãy coi việc theo dõi định kỳ là một phần quan trọng trong điều trị. Đừng để việc sống xa thành phố, bận rộn công việc hay cảm giác “ổn rồi” làm bạn mất cảnh giác. Phát hiện sớm – điều trị sớm – sống khỏe lâu dài”, TS.BS Đinh Văn Trực khuyên.
